歯を抜かない矯正

抜歯をせずに歯科矯正

カウンセリングの際に、抜歯をした場合・しない場合の治療後について、詳しい説明をしています。
当院で矯正した患者様のうち、抜歯をしなかった患者様の治療前後写真を紹介します。

当院で歯科矯正した症例紹介

33歳女性の全顎矯正（症例２）

非抜歯

治療前

治療後

診療内容の詳細（期間・費用）

他院から転院した全顎矯正（症例６）

非抜歯

治療前

前歯のかみ合わせに隙間ができ、噛めていない

治療後

前歯のかみ合わせに隙間がなくなり、噛めるようになった

転院後の診療内容

歯を抜く＝スペースの確保

確かに、矯正治療の歴史の中で、過去には「矯正治療＝歯を抜く」と言った治療を行っていた時代もありました。
そして適応でない症例においても、歯を抜いてしまったことで、より状態が悪くなってしまったと言う事があったのも事実です。

抜歯・非抜歯の判断は、経験あるドクターのもと適切な診断が重要です。
なるべくなら歯を抜かずに治療できた方が、生体的にも良いのは確かです。

当院では、歯を抜かずに行う為の幾つかのテクニックを組み合わせることで、歯を抜かずに矯正治療をできる幅を広げています。

歯列を横方向・前方向に拡げ、全体のスペースを確保

横方向もしくは前方に動かせる余地がある方の場合、奥歯部分がやや内側に傾いている歯を、まっすぐ立てることで、全体的なスペースを確保します。
ただし、横方向・前方向の余地を無視して拡大しすぎると、歯槽骨より歯牙がはみ出すことになります。その場合は将来的に歯肉の退縮や歯牙喪失（歯を失うこと）のリスクを高める結果になってしまいますので、専門医の診断が重要です。

歯牙の側面（コンタクト）を削り、スペースを確保

歯牙表層の硬い組織「エナメル質」は1～2㎜の厚みがあります。そのうちの1/3（0.3mm～0.6mm）程を削り（ディスキング）、歯牙を動かすためのスペースを作ります。
西洋人に比べ、私たち東洋人はエナメル質に厚みがあるので、ディスキングはリスクが少なく有効な方法です。

よくある質問

健康な歯を削るのって、身体に悪くないのでしょうか？

健康な歯質を削ることに抵抗がある方も多いと思います。
確かに削らないに越したことはないのかもしませんが、エナメル質の削除量をきちんとコントロールすれば、虫歯や歯質の破切などのリスクは殆どなく、また、削ることによる利点も多くあります。

歯のエナメル質を削って矯正治療をする５つの利点

• 今まで歯を抜いていたケースでも、抜歯せずに治療できるケースが増えました。
• 一般に、歯を抜く治療を行うよりも治療期間を短縮できます。
• 矯正後の後戻り（再び歯並びがズレて悪くなること）しにくくなります。
• 歯と歯の間の隙間（ブラックトライアングル）を目立ちにくくできます。
• コンタクト面に軽度なカリエス（虫歯）があった場合、一緒に削除できます。

奥歯の位置を後ろに移動して、手前側にスペースを作る

顎の骨の余地が充分にある方は、奥歯の位置をさらに後ろに移動する手法があります。
歯を後ろに移動するための固定として、アンカーインプラントを使います。

よくある質問

アンカーインプラントとは何ですか？

アンカーインプラントとは、小さな金属のネジ状のものを、アゴの骨に打ち込むことにより、骨を固定源として奥歯を動かしやすくするものです。
皆さん初めは痛そうとか怖いとか思われるようですが、埋入時に部分麻酔を行うことで痛みなく治療ができます。その後も骨の内部には神経がないため、痛みはありません。
また、違和感も矯正の装置と同じ程度なので、１週間ほどで慣れられます。